การผ่าตัดเอารังไข่ออกช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตในสตรีที่มี การกลายพันธุ์ของ BRCAที่เชื่อมโยงกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ การวิจัยยังระบุด้วยว่าผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดนี้หรือตัดเต้านมออกจะจำกัดความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านม เป็นการหนุนผลการค้นพบก่อนหน้านี้ว่าการผ่าตัดเหล่านี้ให้การปกป้องในระยะยาว ( SN: 5/25/02, p. 323 ) การศึกษาใหม่ปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน วัน ที่ 1 กันยายน
Virginia Kaklamani นักเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์แห่ง
Northwestern University School of Medicine ในชิคาโกกล่าวว่า “นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกจริงๆ ที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงเหล่านี้มีอายุยืนยาวขึ้น” หากพวกเขาเอารังไข่ออก
ยีนBRCAเข้ารหัสโปรตีนที่ป้องกันมะเร็ง แต่ผู้หญิงที่มียีนกลายพันธุ์ต้องเผชิญกับความเสี่ยง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิต และยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่อีกด้วย
ในการศึกษาครั้งใหม่นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้รวบรวมข้อมูลทางพันธุกรรมของสตรี 2,482 คนที่เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ระหว่างปี พ.ศ. 2517 ถึง พ.ศ. 2551 ผู้หญิงทุกคนพบว่ามีผลบวกต่อ การ กลายพันธุ์ของBRCA ข้อมูลที่รวบรวมจากผู้หญิงบางคนในการศึกษานี้เกิดขึ้นก่อนการค้นพบการกลายพันธุ์ของBRCAในช่วงกลางปี 1990 ดังนั้นสถานะทางพันธุกรรมของสตรีเหล่านั้นจึงถูกกำหนดย้อนหลัง
ผู้เขียนร่วมการศึกษา Timothy Rebbeck นักระบาดวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียในฟิลาเดลเฟียกล่าวว่าโดยรวมแล้ว ประมาณสองในห้าคนเลือกที่จะผ่าตัดรังไข่ออก และประมาณหนึ่งในห้าเลือกตัดเต้านมออก ผู้หญิงบางคนมีการผ่าตัดทั้งสองอย่าง ผู้หญิงได้รับการตรวจสอบโดยเฉลี่ยเกือบสี่ปี
ระหว่างการติดตามผล 3% ของผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดเอารังไข่
ออกในเวลาต่อมาเสียชีวิต เมื่อเทียบกับผู้หญิงเกือบ 10 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้ผ่าตัด การผ่าตัดยังช่วยลดความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้ โดยเฉพาะในสตรีที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน ผู้หญิงเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่เป็นมะเร็งรังไข่ เทียบกับ 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เลือกที่จะละทิ้งรังไข่
นักวิจัยไม่ได้คำนวณอัตราการตายในผู้ป่วยที่ตัดเต้านมออก แต่พวกเขาพบว่าในสตรีที่ไม่มีประวัติมะเร็งเต้านม การตัดเต้านมออกเพื่อเป็นมาตรการป้องกันได้ผล: ไม่มีผู้หญิง 172 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมในเวลาต่อมา ในทางตรงกันข้าม 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ตัดสินใจละทิ้งการผ่าตัดตัดเต้านมเป็นมะเร็งเต้านม
ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเป็นชาวยิวอาซเกนาซี ควรพิจารณารับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อดูว่ามี การกลายพันธุ์ของ BRCAหรือไม่ Kaklamani กล่าว หากพบว่ามีการกลายพันธุ์ ขั้นตอนต่อไปคือการพิจารณาการนำรังไข่ออก ซึ่งเป็นขั้นตอนที่แนะนำโดยองค์กรด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์สำหรับสตรีที่มีการกลายพันธุ์ในเชิงบวกหลังจากผ่านไปหลายปีที่คลอดบุตร การผ่าตัดสามารถทำได้โดยผ่านกล้องและมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดตัดเต้านม
ไม่มีใครรู้อุบัติการณ์ที่แท้จริงของ การกลายพันธุ์ของ BRCAในประชากร Noah Kauff นรีแพทย์และนักพันธุศาสตร์มะเร็งแห่ง Memorial Sloan-Kettering Cancer Center ในนิวยอร์กกล่าว เขาประมาณการว่ามีผู้หญิงและผู้ชายที่มีการกลายพันธุ์น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา
ในแง่บวกมากขึ้น คอฟฟ์ยังเชื่อว่าในบรรดาผู้หญิงที่รู้ว่าตนเองเป็นผลบวกต่อ การกลายพันธุ์ของ BRCAมีเศษส่วนที่มากกว่ามีการนำรังไข่ออกมากกว่าชุดข้อมูลใหม่ การศึกษาในปี 2008 ที่คอฟฟ์ร่วมมือกับ Rebbeck และคนอื่นๆ เพื่อวิเคราะห์สถานะของผู้หญิงระหว่างปี 1994 ถึง 2004 พบว่า 64 เปอร์เซ็นต์ได้รับการผ่าตัด
การผ่าตัดตัดเต้านมเป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อนกว่า และการยอมรับแตกต่างกันอย่างมากระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ Rebbeck กล่าว ตัวอย่างเช่น การตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกันเป็นเรื่องปกติในยุโรปเหนือ “ในยุโรปตอนใต้นั้นแทบจะไม่มีใครรู้จักเลย” เขากล่าว
การศึกษาใหม่นำเสนอข้อมูลที่รวบรวมโดยการติดตามผู้หญิงที่คาดหวังในขณะที่พวกเขาอาศัยอยู่กับการตัดสินใจที่จะมีการผ่าตัดหรือไม่ “ตอนนี้ผู้หญิงเองก็สามารถดูตารางข้อมูลได้แล้ว” Rebbeck กล่าว “สิ่งนี้ช่วยให้ผู้หญิงและแพทย์ตัดสินใจได้”
แนะนำ : เคล็ดลับต่างๆ | เว็บรวมวิธีต่างๆ How to | จัดอันดับซีรีย์ | รีวิวครีม
