บาคาร่าผู้สังเกตการณ์หลายคนรวมถึง Bill Gates

บาคาร่าบาคาร่าผู้สังเกตการณ์หลายคนรวมถึง Bill Gates

รัฐบาลของรัฐส่วนใหญ่ได้เลือกใช้ไฮบริดทรัสต์และรูปแบบบาคาร่าการประกันภัยร่วมกันในอัตราส่วน 60:40 โดยศูนย์และรัฐต่างๆ โดยรักษาระดับเบี้ยประกันให้ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของรูปี 1,200 ต่อผู้ป่วย ซึ่งอยู่ในงบประมาณประจำปีของ Rs. 10,000 crore สำหรับโครงการ Ayushman Bharat จะคุ้มครองชาวอินเดียที่ปัจจุบันมีประกันสุขภาพเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่บริษัทประกันจะรับภาระค่าใช้จ่ายได้หรือไม่? 

โครงการนี้ใช้การรวมตัวของแบบจำลองความเสี่ยงตามที่การวิเคราะห์ใน Mint 

อธิบาย: “ภายใต้แบบจำลองความน่าเชื่อถือ เบี้ยประกันภัยจะไม่จ่ายให้กับบริษัทประกันภัย แต่จะรวมเข้าเป็นทรัสต์ ความไว้วางใจนี้จะจัดการและดูแลโครงการด้านสุขภาพและจ่ายค่าสินไหมทดแทน ภายใต้รูปแบบการประกัน รัฐจะจ่ายเบี้ยประกันให้กับบริษัทประกันภัยเช่นเดียวกับที่คุณทำกับบริษัทประกันสุขภาพของคุณ ความรับผิดชอบจะอยู่ที่ผู้ประกันตนในการบริหารและชำระค่าสินไหมทดแทน ทั้งรูปแบบการประกันและความน่าเชื่อถือขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานสองประการ: การรวมความเสี่ยงและกฎหมายจำนวนมาก”

มันทำงานอย่างไรในทางปฏิบัติ? บทความ​นี้​อธิบาย​ว่า “โอกาส​ที่​การ​ขโมย​จะ​เกิด​ขึ้น​ใน​ละแวก​บ้าน​ทั้ง​หมด​ใน​คราว​เดียว​กัน​มี​มาก​ขนาด​ไหน? เกือบเป็นศูนย์ แต่โอกาสที่บ้านหลังหนึ่งจะถูกปล้นนั้นสูงกว่ามาก ตอนนี้ลองนึกภาพว่าคนในละแวกนั้นรวมตัวกันและระดมเงินเพื่อประกันตนเองจากภัยคุกคามจากการโจรกรรมทั่วไป ดังนั้นหากบ้านหลังหนึ่งถูกขโมย สระว่ายน้ำสามารถชดเชยการลักขโมยนั้นได้ นี่เรียกว่าการรวมความเสี่ยง ที่นี่ความเสี่ยงของเหตุการณ์จะกระจายออกไปในหมู่ทุกคนที่เผชิญกับความเสี่ยงที่เตรียมที่จะจ่ายเงินจำนวนเล็กน้อยหรือเบี้ยประกันภัยเพื่อรับการป้องกันจากความเสี่ยงนั้น แต่การรวมความเสี่ยงเป็นเพียงส่วนหนึ่ง สิ่งสำคัญสำหรับกลุ่มนี้จะต้องมีขนาดใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงการเลือกที่ไม่พึงประสงค์และปรับปรุงความสามารถในการคาดการณ์ของเหตุการณ์

ที่มีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงเพื่อให้สามารถกำหนดราคาผลิตภัณฑ์ได้ถูกต้อง การคาดการณ์นี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีผู้คนเข้าร่วมกลุ่ม

มากขึ้น นี้เรียกว่ากฎของจำนวนมาก ตามกฎหมายนี้ ค่าเฉลี่ยของผลลัพธ์ที่ได้จากการทดลองจำนวนมากจะใกล้เคียงกับผลลัพธ์ที่คาดหวัง ผู้ประกันตนสามารถทำนายความเสี่ยงได้แม่นยำยิ่งขึ้นผ่านกฎหมายนี้ ดังนั้น ยิ่งกลุ่มตัวอย่างมีขนาดใหญ่เท่าใด ความสามารถในการคาดการณ์ของการประกันภัยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งนำไปสู่การกำหนดราคาความเสี่ยงที่ถูกต้อง นี่คือสิ่งที่โมเดลของ Ayushman Bharat ขึ้นอยู่กับว่ามีไว้สำหรับ 500 ล้านคน” ยิ่งคาดการณ์ได้มากเท่านั้น – สิ่งนี้ยังนำไปสู่การกำหนดราคาความเสี่ยงอีกด้วย นี่คือสิ่งที่โมเดลของ Ayushman Bharat ขึ้นอยู่กับว่ามีไว้สำหรับ 500 ล้านคน” ยิ่งคาดการณ์ได้มากเท่านั้น – สิ่งนี้ยังนำไปสู่การกำหนดราคาความเสี่ยงอีกด้วย นี่คือสิ่งที่โมเดลของ Ayushman Bharat ขึ้นอยู่กับว่ามีไว้สำหรับ 500 ล้านคน”

หากเป็นไปตามแผน Ayushman Bharat มีศักยภาพที่จะเปลี่ยนแปลงการรักษาพยาบาลในประเทศที่คนยากจนมีทางเลือกไม่มากนักสำหรับการรักษาพยาบาลสมัยใหม่ฟรี การเพิ่มผลิตภาพของพนักงานที่มีสุขภาพดีขึ้นในอินเดียสามารถส่งมอบผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจได้เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่การสร้างระบบนิเวศด้านการดูแลสุขภาพในชนบทที่แข็งแกร่งมีความสำคัญต่อความสำเร็จของ Ayushman Bharat ซึ่งเมื่อเติบโตขึ้นในขนาดและความทะเยอทะยาน ได้เปลี่ยนชื่อเป็น PM Jan Arogya Yojana (PMJAY) 

ผู้สังเกตการณ์หลายคนรวมถึง Bill Gates จะจับตาดูอย่างใกล้ชิดในขณะที่อินเดียให้บริการการรักษาพยาบาลที่เป็นสากลฟรีแก่พลเมืองที่ไม่ได้รับบริการทางการแพทย์มากที่สุด